A l’occasion de la SMAR 2011, Semaine Mondiale pour l’Accouchement Respecté,  

le CALM organise une table ronde le 18 mai 2011 autour de la question :

« Accoucher en France aujourd’hui : quel(s) choix ? »

Après la censure par le Conseil Constitutionnel en décembre 2011 de l’article de loi relatif à l’expérimentation des maisons de naissance en France, le CALM organise une table ronde, afin de discuter des réelles possibilités de choix de lieu et d’accompagnement à la naissance offertes en France.

La table ronde aura lieu le 18 mai 2011, à 18H30, dans les locaux du CALM, au 6 rue Lasson,

75012 Paris.

Le débat est ouvert au public.

Les intervenants sont issus d’horizons variés : praticiens de la naissance, parlementaires qui ont débattu sur l’expérimentation des maisons de naissance, ou encore chercheurs et parents.

Seront donc présents :

. Paul Cesbron, gynécologue, ancien chef de service de la maternité de Creil

. Francine Dauphin, sage‐femme libérale

. Muguette Dini, sénatrice

. Cécile Dumoulin, députée

. Bernadette de Gasquet, médecin

. Sylvie Le Besnerais, gynécologue

.  Marie France Morel, historienne de la naissance

. Anny Poursinoff, députée

. Myriam Szejer, pédopsychiatre

. Nathan Wroebel, gynécologue obstétricien libéral

Clélia Dumoulin, rédactrice en chef de « les maternelles » (France 5), animera le débat.

Cette soirée s’inscrit dans le programme de la SMAR, Semaine Mondiale pour l’Accouchement Respecté, qui aura lieu du 15 au 22 mai et dont le thème est cette année : «Accoucher selon mon choix du lieu, de la manière et des accompagnants ».

La SMAR est une manifestation à l’initiative de l’AFAR, (Alliance Francophone pour l’Accouchement Respecté), qui rassemble des personnes et des associations de soutien et s’information sur la naissance respectée.

Le CALM, « Comme A La Maison », est l’Association pour la Maison de Naissance des Bluets. Située à Paris,

elle est constituée d’usagers et de sages femmes qui militent pour l’ouverture des maisons de naissance en

France et soutiennent la profession de sage-femme. Au CALM, les sages-femmes proposent à des couples un

Accompagnement Global à la Naissance, en partenariat avec la Maternité des Bluets. Le CALM est membre

du Collectif maisons de naissance (http://maisonsdenaissance.wordpress.com ), et adhérent du CIANE, le

Collectif Inter associatif Autour de la Naissance (http://ciane.net ).

CALM, Comme à La Maison, Association pour la maison de naissance des Bluets, 6 rue Lasson, 75012 Paris. http://mdncalm.org

contact: smar@mdncalm.org

- entrée libre -

  - Affiche         - Invitation détaillée    

Appel au don

Elle nous soutient, soutenons-la !

Depuis 6 années, Elisabeth Lathuille, sage-femme libérale en Haute-Savoie, permet aux femmes qui le souhaitent de vivre un suivi de grossesse différent. Par son engagement professionnel et son implication personnelle considérables, elle accompagne les familles avec humanité, sans compter ses heures ni l’énergie déployée, depuis la conception jusqu’aux visites post-natales.

Cette liberté de choix du lieu et de l’accompagnement de la naissance offerte aux futurs parents est aujourd’hui remise en cause par deux actions. La Sécurité sociale, en dépit de la déjà faible rémunération de la profession, lui demande le remboursement des visites post-natales effectuées à domicile (8000€). Et, de son côté, le Conseil national de l’ordre des sages-femmes lui a intenté un procès notamment pour défaut d’assurance dans le cadre de la pratique des accouchements à domicile (800€ de frais d’avocat + 70€ pour les frais de justice)

Vous trouverez les conclusions du jugement et les remerciements d’Elisabeth Lathuille ICI

Pour rappel, à l’heure actuelle, aucune assurance française n’accepte de couvrir à des prix décents les accouchements à domicile encadrés par des sages-femmes (lorsque la possibilité existe, plus de 15 000 euros annuels sont demandés). Or, cette pratique répond à la demande d’un nombre croissant de familles.

Parce qu’ils considèrent qu’Elisabeth Lathuille n’a pas à porter seule le poids financier d’une défense qui profitera à toutes les femmes désirant accoucher autrement ; parce qu’ils considèrent que la liberté de choix du lieu et de l’accompagnement de la naissance doit s’exercer dans la plus grande sécurité possible, des parents ont créé une association afin de récolter des fonds.

Ceux-ci sont destinés à couvrir l’ensemble des frais engagés par Elisabeth Lathuille à l’occasion de sa défense, à payer des sommes qui lui sont et qui pourraient être réclamées.

Si vous le souhaitez, vous pouvez adresser vos dons à AAD² 21 chemin du Pralet 74210 DOUSSARD par chèque, en espèces, par virement bancaire (àRIB : 20041  01017  0909493M028  17 àIBAN : FR71 2004 1010  1709  0949  3M02  817) et permettre ainsi de faire avancer la question du libre choix de naissance en France.

Si le montant des dons excède les besoins un remboursement sera possible sur demande préalable et l’excédent sera utilisé pour soutenir d’autre association en lien avec la naissance.

Merci à vous pour votre soutien.

Pour en savoir plus, rendez-vous sur la page Google du collectif de parents

Pour un libre choix de naissance 74

http://groups.google.com/group/pour-un-libre-choix-de-naissance?hl=fr

L’intersyndicale sage-femme, regroupant UFMIC-CGT, SUD, ONSSF, UNSSF, CASSF, ANSFL, CNSF, CNOSF, SFF, ANESF et CIANE, et dont le mot d’ordre commun est :

La filière sage-femme : Une femme, une sage-femme

a rédigé une pétition adressée à Monsieur Xavier Bertrand, ministre du Travail, de l’Emploi et de la Santé :

- L’organisation de la naissance en France offre peu d’alternatives.

- La fermeture progressive de toutes les petites et moyennes structures n’offrira bientôt que deux possibilités aux femmes : celle de mettre leur enfant au monde dans des grosses structures hyper médicalisées ou celui de mettre leur enfant au monde à domicile, sans toujours trouver de sage-femme pour les accompagner et avec une organisation de soins actuelle inadaptée.

- Nous demandons que soit offerte toute autre possibilité sécurisée aux parents à qui ces choix ne conviennent pas.

- Nous demandons le maintien des maternités de proximité où les sages-femmes garantissent la physiologie, l’ouverture de salles « nature » destinées à l’accompagnement de la physiologie dans les grandes structures (avec du personnel dédié à cela) et l’ouverture de maisons de naissances, lieu qui associe Une femme, Une sage-femme pendant toute la grossesse, l’accouchement et les premiers mois de l’enfant.

- Les logiques financières ne doivent pas l’emporter sur les logiques de Santé Publique.

L’Association nationale des sages-femmes libérales (ANSFL) invite à signer cette pétition (créée le 22/01/2011) et à la diffuser largement.

LETTRE OUVERTE aux Conseils de l'Ordre des Sages-femmes :

Le 14/09/2010 le Conseil de l'Ordre des Sages-femmes de Haute Savoie, a déposé une plainte contre une sage-femme pratiquant les accouchements à domicile pour défaut d'assurance.

Voilà deux ans que j'exerce mon art auprès de couples désirant accoucher à domicile. En effet, après avoir accouché de ma fille à la maternité où j'exerçais depuis quelques années, mes deux fils sont nés à la maison. Il m'a fallu du temps pour surmonter les fantasmes colportés sur les accouchements à domicile (AAD). J'ai d'abord pris contact avec des sages-femmes qui se sont révélées consciencieuses dans leur travail, puis avec des couples ayant accès à une information éclairé et déterminés dans leurs choix. J'ai assisté à des naissances, à la venue au monde d'enfants dans la douceur de leurs foyers, dans le respect de chacun et de chaque corps, en toute sécurité.

Après avoir lu Frédéric Leboyer, Michel Odent, Max Ploquin, Jacqueline Lavillonnière, Maitie Trelaün, (...), j'ai compris comme tant d'autres avant moi, les erreurs que nous faisions en France en formatant un accouchement médicalisé pour toutes.

Nous, sages-femmes, gardiennes de la physiologie, sommes responsables du fait que les femmes se croient incapables d'accoucher sans intervention médicale.

En effet, la France est le pays le plus consommateur de péridurale au monde ! C'est dire si 'incompréhension pour les AAD est inscrite dans notre culture. Nous avons oublié les conditions indispensables à un accouchement : intimité, chaleur, pénombre, absence de stress, confiance ... Il ne nous reste que la peur.

La peur de la mort lors de l'accouchement est ancrée dans la mémoire collective. Seulement la médecine a fait tant de progrès avec le développement des moyens de surveillance de la grossesse et de l'accouchement, avec l'organisation des SAMU, que l'accouchement à domicile n'a jamais été aussi sécuritaire.

D'ailleurs les études* sont unanimes : dans le cas d'une grossesse normale, sans complication médicale, les risques liés à un accouchement à domicile programmé avec une sage-femme sont identiques à ceux d'un accouchement en maternité du point de vue de la mortalité.

Par contre, comptez donc les « petits gestes » annexes : perfusion, positions, nudité, épisiotomies, forceps, césariennes, nouveaux-nés séparés de leurs mères pour être piqués, aspirés, baignés ...

Le 25 novembre était la journée contre les violences faites aux femmes. J'ai mis une jupe ce jour là, en pensant également à toutes ces femmes qui en accouchant abandonnent leur droit de disposer de leur propre corps, en pensant à la centaine de sages-femmes qui, « hors la loi », accompagnent les accouchement à domicile et subissent les maltraitances du système.

Car nous sommes hors la loi, depuis que les assurances en responsabilité civile professionnelle sont obligatoires.

En effet, personne n'accepte de nous assurer ou alors à des prix prohibitifs (25000 € par an). Sachez que nos consoeurs européennes s'assurent pour des montants variant de 250€ à 3000€ par an. Car si nos voisins ont développés des politiques de santé intégrant l'accouchement à domicile, c'est certes au vue des résultats positifs de cette pratique, mais aussi car l'AAD est pourvoyeur de grandes économies (au minimum 2000€ par naissance).

Nous pourrions appliquer la règle d'obligation d'assurance aux juges : les erreurs de justice,  actuellement dédommagées par l'état, leurs seraient imputables, et à ce titre ils devraient s'assurer avec une prime égale à leur salaire annuel... Et aux députés par rapport aux lois qu'ils votent ...

Mesdames et Messieurs, membres des conseils de l'ordre des sages-femmes, nous vous assurons de notre volonté et ténacité à obtenir une assurance compatible avec l'économie de notre métier. En attendant, je vous sollicite pour reconsidérer votre position sur l'accouchement à domicile, en vous basant sur les études disponibles et sur nos résultats que nous sommes prêt(e)s à partager. Peut-être même pourriez-vous nous soutenir dans nos démarches. Car sans garantie de votre part, qui osera continuer à exercer son métier au risque de se retrouver devant un juge et de perdre son droit de travailler. C'est une pratique ancestrale qui finirait par disparaître.

Cécile Bachelot, Sage-femme

*Bibliographie (non exhaustive) relative à l'accouchement à domicile

Patricia A. Janssen PhD, Lee Saxell MA, Lesley A. Page PhD, Michael C. Klein MD, Robert M. Liston MD, Shoo K. Lee MBBS PhD ; Outcomes of planned home birth with registered midwife versus planned hospital birth with midwife or physician ; CMAJ, 2009

Helen McLachlan PhD, Della Forster PhD ; The safety of home birth: Is the evidence good enough? ; CMAJ, 2009

Kenneth C Johnson, Betty-Anne Daviss ; Les résultats des accouchement à domicile planifiés avec des sages-femmes professionnelles certifiées : grande étude prospective en Amérique du Nord ; BMJ, 2005

Cathy-Anne PIREYN-PIETTE ; Accouchement à domicile : risque ou modèle ; mémoire pour le diplôme d’état de sage-femme ; faculté de médecine de Strasbourg, 2005

Mathilde MUNIER ; accompagnement global avec accouchement a domicile en France de 1997 a 2001 ; Mémoire pour le diplôme d’état de sage-femme , 2005

DUPUIS O. et col, 2002, Accouchement à domicile : opinion des femmes françaises et risque périnatal. Résultats de l’enquête DOM 2000, Gynécol Obstét Fertil, 30, pp.677-683.

HARRIS G, juin 2000, Home birth and independent midwifery, Australian College of Midwives Incorporated Journal,13(2), pp.10-16.

DREYFUS M, TISSIER I. Le lieu d’accouchement – constat et données scientifiques. 29è journées de la société française de médecine périnatale – Ed Arnette- 1999

« L’obstétrique aux pays bas », les dossiers de l’obstétrique, 1999, n°271.

THEAU A, L’accouchement à domicile a-t-il sa place dans le système obstétricale français actuel ; Thèse de médecine, Montpellier 1, 1998

CHAMBERLAIN G, WRAIGHT A, CROWLEY P, Home Births – The report of the 1994 confidential enquiry by the national Birthday Trust fund. Parthenon Publishing, 1997

OLSEN O., 1997, Meta-analysis of the safety of home birth, Birth, 24, pp.4-13.

OLSEN 0., 1997, Home versus hospital birth, Cochrane Library, issue 1, Oxford : Update Software, art n°CD000352.

ACKERMAN-LIEBRICH U., VOEGELI U. et al., 1996, Home versus hospital deliveries: follow-up study of matched pairs for procedures and outcomes, Br Med J, 313, pp.1313-1318.

ANDERSON RE, MURPHY PA : outcomes of 11788 planned home births attended by certified nurse midwives . Jal of nurse midwifery ; dec 1995, pp 483-492

JEANVOINE C., 27-28 octobre 1994, Accouchement à domicile en Lorraine (Nancy), expérience de sagefemme libérale pratiquant un accompagnement global de la naissance, XXIVèmes Journées de la Société Française de Médecine Périnatale à Vittel.

JEANVOINE C. , 1993, Accompagnement global de la naissance, entretiens de BICHAT, pp. 43-47.

L'Union Nationale et Syndicale des Sages-Femmes (UNSSF) aux côtés des parents représentés par le CIANE, de l’Association nationale des Sages-Femmes libérales, et du Collectif Maison de Naissance, soutient depuis de nombreuses années la création de maisons de Naissances en France.

L’évolution de notre société, les limites de la technique amènent  un nombre grandissant de parents et de professionnels à souhaiter une nouvelle approche de la mise au monde.

Cette approche doit permettre de préserver le caractère intime et familial de chaque naissance sans perdre  la sécurité acquise grâce aux progrès indéniables de la médecine.

Les Maisons de Naissance sont une des réponses

Gérées par des sages-femmes, la sécurité repose sur trois facteurs indissociables :

·         La qualité de la formation médicale des sages-femmes

·         La sélection initiale et continue des critères d’éligibilité à l’accouchement dans ce lieu

Critères médicaux, psychologiques et sociaux.

·         L’accompagnement global de la naissance

Ainsi la sécurité de chaque naissance repose à la fois sur des références médicales validées et sur la qualité d’un suivi non morcelé.

Une sage-femme pour une seule femme au moment de son accouchement.

Il ne s’agit pas de démédicaliser, mais de respecter la physiologie de chacune avec une  vigilance médicale raisonnée et non invasive.

Diverses études à travers le monde ont apporté la preuve que les naissances hors de l’hôpital présentent des résultats aussi satisfaisants voire meilleurs que celles réalisées dans un hôpital dès lors qu’il s’agit de naissances à priori sans risque majoré.

Les arguments sécuritaires avancés n’ont aucun fondement épidémiologique. Les résultats français malgré un coût très élevé ne sont pourtant pas les meilleurs !

   Nous réaffirmons qu'au vu de l'évolution de la profession ces 20 dernières années, la sage-femme est plus que compétente pour prendre en charge les femmes au sein des futures maisons de naissances.

Le 5 novembre

Le CA de l’Union Nationale et Syndicale des Sages-Femmes

Présidente

J.Lavillonnière